Что нужно для страхового полиса

Содержание

Документы для получения полиса ОМС: что нужно для оформления медицинского полиса взрослому

Что нужно для страхового полиса

Обязательное медицинское страхование доступно для всех. Чтобы не возникло проблем с его оформлением, стоит заранее узнать, куда обращаться, а главное, какие взять документы для получения полиса ОМС.

Что такое ОМС и его функции

Об этом документе, наверное, знают все. Это полис обязательного медицинского страхования. Он нужен для того, чтобы бесплатно лечиться в государственных медучреждениях. Наибольшую потребность в нем испытывают люди с низким уровнем дохода, которые не могут себе позволить обслуживание в частных лечебницах.

Полис действует по всей территории России, поэтому застрахованный может лечиться не только в больнице по месту жительства, но и в любой другой (если он приехал в чужой город). Он необходим, чтобы проходить лечение в поликлинике, женской консультации, стоматологической клинике.

Важно! Без полиса граждане РФ могут рассчитывать разве что на экстренную медицинскую помощь. Бесплатно в государственных клиниках они обслуживаться не могут.

На какие услуги стоит рассчитывать

Если человек застрахован, то он может бесплатно получать такие медицинские услуги:

  • вызывать скорую медицинскую помощь, рассчитывать на доставку в больницу и госпитализацию;
  • записываться на прием ко всем специалистам, которые принимают в государственных учреждениях;
  • обращаться в больницу по случаю беременности и родов;
  • получать медицинскую помощь при инфекционных, паразитарных, онкологических болезнях, психических расстройствах, заболеваниях органов мочеполовой, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

Список услуг может меняться в зависимости от территориальной программы. Подробную информацию можно получить на сайте Министерства Здравоохранения или Фонда ОМС.

Кому нужно оформлять страховку

Она нужна всем, независимо от возраста. Чем в более раннем возрасте ее получить, тем лучше. Ее имеют право оформить как граждане РФ, так и иностранцы.

Как оформить

Нужно выбирать страховщика. Желательно отдавать предпочтение надежной и крупной СК с высоким рейтингом доверия клиентов.

Примечание! На сайте фонда ОМС есть реестр страховых компаний. Из списка можно выбрать подходящую.

СК выглядит так:

  • Росгосстрах;
  • МАКС-М;
  • СОГАЗ;
  • ВТБ;
  • АльфаСтрахование;
  • Ингосстрах;
  • Спасские Ворота и другие.

Чем крупнее и влиятельнее компания, тем лучше. Однако нужно обращать внимание на количество и географию филиалов.

Как только СК будет выбрана, нужно взять с собой документы и отправиться в офис страховщика. На месте застрахованный должен написать заявление, получить временный полис.

Некоторые СК представляют возможность получить страховку онлайн, что значительно упрощает процедуру. Для этого на сайте компании нужно заполнить форму, предоставить заявление и копии документов.

Примечание! Копии должны быть заверены нотариусом, иначе они не имеют юридической силы.

Полис придет на электронную почту, бумажный либо карточный вариант можно будет забрать в офисе страховщика или заказать доставку.

Документы для взрослого

Сделать полис достаточно просто, специально собирать пакет документов не нужно. Получают его раз в жизни, он бессрочный, действует пожизненно (если речь идет о пластиковой карточке, бумажный вариант может иметь сроки годности, они указаны на обратной стороне).

Для оформления полиса ОМС понадобится паспорт и СНИЛС. На этом перечень документов заканчивается. Если паспорта у человека нет, то он может предоставить удостоверение, но в нем обязательно должно быть фото. Сразу полис на руки не выдадут. Человек получит временную страховку, а вот постоянная будет готова через месяц.

Сейчас появился документ нового образца в виде пластиковой карточки. Он еще называется электронным. Для оформления такого полиса ОМС нужны аналогичные документы, что и бумажного. Их нужно предоставить либо в страховую компанию, либо в медучреждение, где обслуживается пациент. Заявление передадут страховщику.

Примечание! Владельцы бумажного варианта страховки могут поменять ее на пластиковый. Для этого нужно обращаться в страховую.

Какие документы нужны для замены страхового полиса, независимо от причины (порча страховки, смена личных данных, места жительства или желание изменить СК), поданы списком:

  • заявление;
  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • старая страховка.

Чтобы получить новый полис, важно правильно написать заявление. В нем нужно указать причину замены, паспортные данные, включая изменения. К заявлению обязательно прилагаются документы, подтверждающие правдивость данных.

Важно! Образец заявления можно скачать здесь.

Если смена медицинского полиса производится из-за желания поменять страховщика, то нужно указать причину и данные СК.

Для жителей столицы и некоторых других городов России стало доступным онлайн-оформление ОМС. Заявление и отсканированные документы нужно отправить по почте в СК, за бумажным или пластиковым вариантом страховки прийти в офис. Эта же услуга действует и для нерезидентов.

Перечень документов для них выглядит так:

  • Беженцы. Для них обязательным документом является удостоверение, подтверждающее их статус.
  • Иностранцы, которые постоянно живут в России, но не получили гражданство. Они могут оформить медицинскую страховку, если предоставят в страховую свой паспорт, вид на жительство.
  • Граждане других стран, временно находящиеся на территории РФ, могут застраховать себя, если у них есть разрешение на временное проживание. В страховую нужно предоставить его, а также паспорт и СНИЛС.
  • Более расширенный перечень документов для лиц, которые прибыли в Россию согласно соглашению о ЕЭО. Для получения медстраховки понадобится паспорт, СНИЛС, трудовой договор, а также документ, в котором указаны сроки пребывания в РФ. Подробнее про ОМС для иностранных граждан можно почитать здесь.

Чтобы оформить страховой полис законному представителю застрахованного, нужно предоставить паспорт, доверенность на регистрацию в страховой компании, а также данные человека, которого нужно будет страховать.

Документы для ребенка

Перечень документов зависит от возраста ребенка. Поскольку самостоятельно он не может обратиться в СК, за него это должен сделать его представитель. Им является родитель. Если у ребенка нет папы и мамы, то этим обязан заняться опекун или попечитель.

Примечание! Обязательное медицинское страхование доступно для всех граждан, независимо от возраста, пола и социального статуса. Страховка может быть даже у новорожденного.

Как только родители заберут свидетельство о рождении младенца, они могут обращаться в СК. Взрослому также понадобится свой паспорт.

Аналогичный перечень документов и для детей младше 14 лет. Если у ребенка уже есть СНИЛС, то необходимо взять и его.

Чтобы получить полис ОМС несовершеннолетнему лицу, нужно взять такие документы:

  • паспорт представителя и ребенка;
  • СНИЛС.

Несмотря на то, что у ребенка уже может быть паспорт, но он еще является несовершеннолетним, поэтому обращаться в СК он должен в сопровождении взрослого.

Стоимость и сроки оформления

Полис обязательного медицинского страхования выдается бесплатно. После подачи документов нужно подождать месяц. О готовности страховки оповестит СК. Иногда процесс затягивается до 1,5 месяцев. В это время можно спокойно пользоваться временным документом.

Необходимо быть бдительным. Если страховщик просит заплатить хоть и небольшую сумму за ОМС, необходимо сообщить об этом факте в контролирующие органы. Это нарушение закона, такую СК нужно наказать за неправомерные действия.

Процедура оформления полиса ОМС достаточно простая, если взять с собой в страховую компанию правильные документы. Процесс не займет много времени, главное – выбрать надежного страховщика, который будет защищать права своего клиента.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/dokumenty-dlya-polucheniya-polisa-oms.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/dokumenty-dlia-polucheniia-polisa-oms-chto-nujno-dlia-oformleniia-medicinskogo-polisa-vzroslomu-5db8016534808200b1b8ebba

Как получить полис ОМС: узнаем о нюансах у юриста

Что нужно для страхового полиса

Никто из нас не застрахован от внезапной болезни или несчастного случая. Но как можно облегчить свою жизнь, если произошла неприятная ситуация? Каждый россиянин имеет полис обязательного медицинского страхования, другими словами — ОМС.

За этой незамысловатой аббревиатурой скрывается не только глубокий смысл, но и огромная помощь. Мы решили обратиться к эксперту и узнать, что это за полис, как и где его получить, чем может помочь ОМС в трудной ситуации.

На все наши вопросы ответила юрист Юлия Холодионова.

Что это такое

Начиная разговор о медицинском страховании, сначала бы хотелось узнать, что это такое и что именно оно дает россиянам. Юрист рассказала, что полис ОМС нужен для прикрепления к медицинским учреждениям и обращения за бесплатной медицинской помощью.

Стоит отметить, что впервые полисы начали выдавать с 1 мая 2011 года.

В настоящее время у граждан России на руках имеются бумажные полисы ОМС, однако в 2020 году власти предложили перевести их на формат пластиковых карточек.

Внешний вид документа получился красивым — карточка выполнена в тонах флага России с переливами белого, голубого и красного, а в уголке документа красуется государственный герб.

Кому полагается ОМС

Обязательное медицинское страхование есть у каждого россиянина. Без него мы бы не смогли получать помощь от врачей, вызывать скорую или при простуде обращаться в поликлинику. Как нам рассказала эксперт, этот вид обязательного социального страхования предоставляет гражданам России возможность получать медицинскую помощь на всей территории страны в рамках федерального закона.

Как только определение ОМС становится понятным, сразу возникает вопрос, как его можно получить.

Категории граждан, которые могут претендовать на этот полис, опять же, определяются законом: это и сотрудники компаний, работающие по трудовым договорам, руководители, учредители и собственники организаций.

Кроме того, полис ОМС могут получить и те, кто закреплен в компании по гражданско-правовому договору, согласно которому они осуществляют выполнение заказов или:

  • занимаются созданием литературных и научных работ;
  • самозанятые граждане, сотрудники юридической сферы, индивидуальные предприниматели, лица, к которым применяется особый налоговый режим, а также другие граждане, занимающиеся частной практикой;
  • члены фермерских хозяйств;
  • граждане, которые являются представителями семейных общин коренных малочисленных народов. Стоит учесть, что проживать они должны на своей исторической земле и вести традиционное хозяйство;
  • безработные;
  • дети младше 18 лет;
  • безработные пенсионеры;
  • студенты, обучающиеся по очной форме образования;
  • граждане, взявшие на себя опеку над ребенком;
  • граждане, ухаживающие за детьми-инвалидами, а также престарелыми людьми (после 80 лет).

Нужно ли менять полис ОМС

Эксперт обратила внимание, что в том случае, если уже выдан бумажный полис, то менять его не требуется.

«Однако в законе предусмотрены случаи, когда может потребоваться замена, как и в случае с другими документами, содержащими персональные данные их обладателя», — отметила юрист.

К примеру, замена необходима, если:

  • ранее вы не пользовались медпомощью или пользовались только платной медпомощью (такое бывает не часто);
  • есть необходимость переезда из одного субъекта России в другой (семейные обстоятельства, например);
  • перемена имени или фамилии (после перемены фамилии положена замена документов);
  • не устроила работа той страховой организации, которая выдавала имеющийся полис (это новое требование, зависит от субъективного мнения).

Документы

Процедура оформления полиса ОМС довольно проста. Его можно оформить на портале «Госуслуги», возможно получить лично в выбранной страховой компании, подать заявление через сайт ТФОМС или в поликлинике по месту прописки.

В том случае, если вы хотите оформить документ онлайн, необходимо:

  • в выбранном сервисе найти список страховых медорганизаций, которые оказывают услуги страхования по ОМС;
  • организацию лучше выбирать, ориентируясь на число положительных отзывов;
  • затем ввести данные паспорта, СНИЛС и заполнить заявление.

Время изготовления полиса ОМС — 30 календарный дней. На это время выдается временный документ, с которым можно обращаться в медучреждения за бесплатной медицинской помощью. Так что вопрос, где же получить полис ОМС в 2020 году, довольно легко решается удаленно.

Как выбрать страховую компанию

Мы не забыли задать юристу вопрос и о качестве услуг страховых компаний. Ведь сейчас в Сети можно найти множество неприятных историй, когда людям оказывали помощь несвоевременно или вовсе в ней отказывали.

«Это в большинстве случаев может зависеть от предпочтений и отзывов.

Например, в ситуации, когда нет скорого оперативного ответа на телефонах горячей линии, или в письменном обращении на такие вопросы, как качество медпомощи, какие виды медпомощи отнесены к перечню бесплатных и т. д. Это, конечно, ухудшает впечатление о страховой компании и может быть поводом ее сменить», — отметила Холодионова.

Не забывайте, что страховая компания будет вашим надежным спутником и помощником в оказании квалифицированной медицинской помощи. Поэтому к выбору этой организации советуем подойти с умом.

Источник: https://riafan.ru/1333246-polis-oms-chto-eto-za-dokument-i-kak-ego-poluchit

Документальное оформление медицинского страхового полиса

Что нужно для страхового полиса

Услуги здравоохранения являются одними из наиболее важных и дорогостоящих в современном обществе.

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» предусматривает, что медицинская помощь гражданам Российской Федерации должна оказываться бесплатно в соответсвии с государственной программой оказания бесплатной медицинской помощи.

Федеральный закон “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” устанавливает, что единственным документом, гарантирующим получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) на всей территории Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования, страховой медицинский полис.

Оплату оказанных вам медицинских услуг производит та страховая организация в которой вы оформили полис. В рамках базовой программы , гарантируемой государством, страхование осуществляет Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Итак, какие документы необходимы для оформления полиса ОМС?

Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» устанавливает следующий перечень документов:

  • Для граждан старше 18 лет ( а также признанных полностью дееспособными до достижения 18 лет ):
  1. Заявление на получение полиса ОМС;
  2. Паспорт гражданина РФ;
  3. Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования — СНИЛС.
  • Для несовершеннолетних от 14 до 18 лет:
  1. Заявление на получение полиса ОМС;
  2. Паспорт гражданина РФ;
  3. Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования — СНИЛС;
  4. Паспорт одного из родителей или паспорт законного представителя, если ребёнок является сиротой или опекаемым.
  • Для несовершеннолетних до 14 лет:
  1. Заявление на получение полиса ОМС;
  2. Свидетельство о рождении ребёнка;
  3. Паспорт одного из родителей или паспорт законного представителя, если ребёнок является сиротой или опекаемым;
  4. Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования — СНИЛС (при наличии).

Закон также устанавливает основные правила обязательного медицинского страхования:

  • Полис выдаётся гражданину бесплатно;
  • Оплату страховых взносов производит работодатель;
  • Гражданин имеет право иметь только один полис ОМС;
  • Гражданин должен предъявлять полис при обращении в медицинскую организацию;
  • Полис действителен на всей территории Российской Федерации;
  • Срок действия полиса выданного после 1 мая 2011 года не ограничен.

Что указать в заявлении на получение полиса ОМС?

Пункт №6 Приказа «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» предусматривает, что гражданин в заявлении должен указать:

  • Фамилию, имя и отчество;
  • Пол;
  • Дату рождения;
  • Место рождения;
  • Гражданство;
  • Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования — СНИЛС;
  • Номер и серию паспорта, кем выдан паспорт;
  • Место жительства;
  • Место и дату регистрации;
  • Конткатную информацию;
  • Категорию к которым относится гражданин;
  • Информацию о виде полиса , который необходимо оформить (бумажный, электронный, электронный в составе универсальной электронной карты гражданина).

Категории застрахованных лиц

В соответствии со статьёй 10 закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрены следующие категории страхуемых граждан:

  1. Работающие по трудовому договору;
  2. Самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);
  3. Члены крестьянских (фермерских) хозяйств;
  4. Члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
  5. Неработающие граждане:
    1. дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
    2. неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;
    3. граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования;
    4. безработные граждане, зарегистрированные в Государственной службе занятости;
    5. один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;
    6. трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет.

В каких случаях необходимо переоформить полис омс

Пункт 53 приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» предусматривает , что полис переоформляется в следующих случаях:

  • Изменения фамилии, имени, отчества, пола, даты или места рождения ( о данных изменениях вы обязаны уведомить страховую медицинскую организацию в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли);
  • Установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Сроки оформления полиса

В течении трёх дней с момента полученния сведений, страховая организация должна уведомить вас о факте страхования и необходимости получения полиса.

Источник: https://whatdocs.ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B-%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D1%8B-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%81%D0%B0

Какие нужны документы для оформления полиса ОСАГО в 2020 году

Что нужно для страхового полиса

Владельцы транспортных средств не имеют права садиться за руль без страхового полиса обязательного страхования гражданской ответственности.

Правила оформления полисов записаны в обновленной редакции Федерального Закона 40-ФЗ, регулирующего базовые ставки, тарифы, коэффициенты, сроки действия страховки, особенности возмещения убытков при наступлении страхового случая, а также требования к страховщикам.

Лицензированные организации, имеющие право на выдачу страховки, являются членами Российского союза автостраховщиков и разрабатывают свои требования в соответствии с действующим Законодательством.

Перечень

В связи с развитием технологий сегодня не обязательно посещать офис страховой компании лично. Достаточно выбрать подходящую организацию, зайти на сайт и переслать необходимые документы для оформления электронного полиса ОСАГО через виртуальный личный кабинет.

При этом скан-копии прикреплять не обязательно. Главное – корректно заполнить форму, указав актуальные данные. Особое внимание следует уделить номеру, серии, сроку действия. Даже незначительные опечатки или ошибки могут стать причиной отказа в выдаче «автогражданки».

Для заключения договора необходимо предъявить оригиналы или электронные копии:

  • Заявления на выдачу полиса
  • Паспорта собственника транспортного средства
  • Регистрационного свидетельства или ПТС на авто (если полис оформляется повторно)
  • Права собственности на транспорт (если авто не зарегистрировано) или договора с собственником машины (если ТС взято в аренду)
  • Диагностической карты прохождения ТО. Технический осмотр должны проходить все ТС старше трех лет
  • Водительского удостоверения собственника или лица, допущенного к управлению транспортом
  • Текущей страховки (при наличии)

Заполненный полис можно распечатать, заказать его адресную доставку или получить в офисе компании-страховщика.

Нюансы предоставления бумаг при автостраховании

Новую машину поставят на учет ГИБДД только после заключения договора со страховщиком. В случае приобретения нового автомобиля автовладелец обязан оформить страховку в срок до 10 дней с момента покупки ТС, иначе транспорт не зарегистрируют.

Кто имеет право оформить страховку?

Разбираемся, кто может посетить офис страховой компании или оформить страховку онлайн. Согласно действующему Законодательству, полис оформляется на имя:

  • Собственника ТС
  • Водителя, управляющего машиной по согласию с владельцем

В зависимости от статуса застрахованного лица, в договор вносят его данные в соответствующие графы: «собственник» или «страхователь».

Особенности оформления бумажного и электронного полисов

Оба полиса имеют одинаковую юридическую силу. В случае выдачи бумажного варианта полиса, страхователь собственноручно заполняет заявление по форме компании-страховщика и получает на руки фирменный бланк А4-формата с гербовой печатью и подписью двух сторон.

Электронную версию полиса можно скачать и распечатать на бумаге формата А4, либо предъявлять номер страховки сотрудникам ГИБДД при необходимости.

Проверить подлинность можно на любом официальном сервисе компании, входящей в состав РСА, или на сайте Российского союза автостраховщиков. В данном случае писать заявление не нужно.

При наличии сомнений сотрудник страховой компании сообщит, какие оригиналы документов для полиса ОСАГО нужно будет дополнительно подвезти в офис.

Что нужно иметь при себе юр. лицам?

Юридические организации или индивидуальные предприниматели обязаны предоставить:

  • Карту о прохождении техосмотра
  • Паспорт транспортного средства или свидетельство о праве собственности на ТС
  • Доверенность владельца компании (гендиректора либо его заместителя) на имя заявителя
  • Заявление на заключение договора
  • Выписку из Единого реестра регистрации юр. лиц

С собой заявитель обязан иметь печать юридического лица, либо нотариально заверенную доверенность от собственника транспорта. Более точную информацию для получения полиса ОСАГО ИП или представителю юридического лица, смотрите на сайте компании-страховщика.

Для внесения изменений в страховку делать доплаты не нужно. Если у застрахованного лица изменились личные данные (он поменял фамилию, имя или отчество), либо нужно внести дополнительно еще одного водителя, достаточно зайти в личный кабинет страховой компании и написать соответствующее заявление. При наличии бумажного полиса изменения вносятся прямо в офисе компании.

Какие документы выдаются на руки страхователю?

Страховщик обязан выдать:

  • Страховой полис
  • Квитанцию об оплате страховых взносов
  • Памятку для водителя, как вести себя при наступлении страхового случая

Следует отметить, что страховка считается действительным только спустя 72 часа после его оформления.

Оформите страховку прямо сейчас

Источник: https://rosstrah.ru/baza-znanyi/chto-nuzhno-dlya-oformleniya-polisa/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.